西黄胶囊治疗放射性肺炎的临床疗效

• 放射性肺炎概况介绍

放射治疗是肺癌治疗的主要手段之一，超过60%的非小细胞肺癌患者在治疗的不同时期需要接受放疗^［1］。急性放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗中最常见的并发症之一，其发生严重程度限制了放疗剂量的提高，放射性肺炎可导致肺纤维化，对于心肺功能不全的放射性肺炎病人甚至可导致死亡^［2］。

放射性肺炎是指在恶性肿瘤胸部放疗过程中，肺部正常组织受到照射损伤而出现的炎症反应，常与病人的状态、肺部基础疾病、放射体积和剂量、分割方式、放射期间应用的药物等有关，目前尚无有效的治疗手段，所以预防放射性肺炎的发生就显得尤为重要。预防放射性肺炎最主要的方法为限制放疗计划中正常肺组织的受量，但即使正常肺组织受量达到要求，仍常有放射性肺炎的发生。目前，急性放射性肺损伤影响因素非常复杂，既有临床因素，又有剂量学因素，众多因素之间可能还有相互的影响，因此对于放疗引起的放射性肺炎的探索仍在继续！

• 西黄胶囊治疗肺放射性损伤的临床疗效

1.研究对象与用药方案

选取2015年1月—2015年12月牡丹江市肿瘤医院放疗中心的局部晚期肺癌病人，对照组采用单纯胸部放疗；实验组在对照组胸部放疗的基础上同步联合西黄胶囊治疗，每次口服2g，每天2次，放疗疗程开始时服用，至放疗结束后6个月。

2.研究结果

2.1西黄胶囊西黄胶囊可有效降低放射性肺炎的发生率

结果显示：对照组放射性肺炎发生率为27.5%，而治疗组发生率为10%，并且两组放射性肺炎发病率的比较，P=0. 045 ( P＜0. 05) ，差异具有统计学意义。即应用西黄胶囊可有效降低放射性肺炎的发生率。

2.1西黄胶囊西黄胶囊可有效降低放射性肺炎的发生等级

结果显示：两组发生放射性肺炎等级的比较，实验组无1例，III级以上的放射性肺炎发生，P=0. 029( P＜0. 05) ，差异具有统计学意义。即应用西黄胶囊可有效降低放射性肺炎的发生等级。

• 西黄胶囊治疗放射性肺炎的功效

西医放射性肺炎的预防均无有效的药物。中医认为电离辐射是一种毒热杀伤因素，属热毒之邪，热能化火，灼伤脉络，耗气伤阴，而癌症病人正气不足，痰瘀互结，正不胜邪，热毒之邪与痰瘀互结，瘀积成毒。故清热解毒、活血化瘀散结的中药有预防放射性肺炎的作用^［3，4］。近年来，西黄胶囊越来越多联合放疗应用于肿瘤的治疗中，中成药形式的西黄胶囊使其应用更简便和广泛^［5］。西黄胶囊的主要成分为牛黄、麝香、没 药( 制) 、乳香( 制) 。牛黄具有泻热、利痰、定惊等清热解毒、化痰散结的功效; 麝香具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛等功效，在热病神昏、中风痰厥等疾病中广泛应用; 没药( 制) 等药物则能够发挥活血止痛、消肿、散血祛瘀等功效; 乳香( 制) 具有调气活血、定痛、解毒等功效。各种药物协同作用，具有清热解毒、化瘀散结的功效，而且基本无副作用^［6］。

参考文献：

1. Tyldesley S， Boyd C， Schulze K，et al. Estimating the need for radiotherapy for lung cancer: an evidence-based，epidemiologic approach [J]. Radiat Oncol Biol Phys，2001， 49(4):937-985.
2. 陈雪，赵克明.土传病害生物防治微生物的研究进展［J］．现代农业，2011，( 07) : 34 － 35.
3. 杨海君，谭周进，肖启明，等. 假单胞菌的生物防治作用研究［J］．中国生态农业学报，2004，12( 3) : 158－161.
4. 周莲，蒋海霞，金凯明，等. 高产申嗪霉素和吩嗪－1－酰胺的水稻根际铜绿假单胞菌 PA1201 分离、鉴定与应用潜力［J］．微生物学报，2015，( 04) : 401－411.
5. 张伟琼，聂明，肖明 . 荧光假单胞菌生防机理的研究进展［J］． 生物学杂志，2007，6( 3) : 9－11.
6. Wang P，Li H，Xiao M，et al. Siderophores produced by Pseudomonads fluorescens P13 against Sclerotinia sclerotiorum［J］．Journal of Shanghai Normal University，2010.39( 2) : 200－203.