东城中医医院儿科专家李秀忠：孩子长成“小豆芽”“小胖墩”易生病怎么办？

 

每周三早晨，李秀忠都会早早来到医院，为一天的出诊提前做准备。尚未开诊，来自全国各地的患儿和家长已在他的诊室外等候。随着助理把病历和挂号条放到桌前，李秀忠也开始了他一天的忙碌。

 

 

“孩子为什么总也不长个儿”，“孩子吃饭可费劲了，有什么方法能够让他多吃点”，“会不会影响将来身高发育”？家长的提问总也绕不开这些问题，在李秀忠的患者里，发育迟缓、挑食厌食、营养不良的孩子特别多，患儿的家长往往也会特别心急，似乎有问不完的问题，李秀忠总是耐心地解释，因为他知道，医治孩子，先要“医治”家长们的情绪。

 

 

细致的问诊节奏，让李秀忠在儿科专家门诊一坐就到中午，错过饭点儿是常态。他常说，“现在患者都是从全国各地来的，我一顿饭不吃没什么，但不能让患者等的时间太长了。”作为儿科医生，李秀忠数十年如一日的坚持“安全、简便、经济、有效”的临诊原则，尽量用小方子解决大问题，来减轻病人的经济负担。这也是他从老师和前辈身上传承而来的精神。

1987年，李秀忠考入北京中医药大学，正式踏入中医专业领域的大门。在校期间，他有幸聆听了全国名中医、脾胃大家田德禄教授授课，为他在脾胃病的治疗上点明了思路。田教授送给中医学子的寄语：“医德要高尚，医技要精良；积累知识，传承创新；先学好，再发扬。”时至今日仍被李秀忠铭记在心，也是他三十多年行医的准则。

 

 

李秀忠恩师、脾胃大家田德禄教授

进入临床后，李秀忠凭借扎实的中医基础和勤奋好学的精神得到了老前辈刘大为主任的赏识，刘主任大胆启用这个新人，指导他独立结合所学的四诊合参八纲辨证去看诊开方，并在他后方把关，这让李秀忠充分得到了锻炼和成长，临床经验不断提升。三十年过去了，提起两位前辈，李秀忠仍心存感激。

 

 

初涉儿科领域，曾有人劝过他，别做儿科大夫，收入太低，甚至有玩笑说“看十个孩子，不如看一个成人”，但李秀忠却常说，孩子是家庭的希望，看好一个孩子，比看好一个成人更有成就感。尤其是得脾胃病的孩子，会对生长发育有影响，他治的不仅是病，更是孩子们的未来。

李秀忠认为，脾胃疾病的病情有一个由浅入深的演变特点，应采用辨证与辨病相结合的方法，分型治疗。为了便于理解，可以从家长带孩子来时比较常见的三种描述入手来看：

 

 

一是好东西没少给孩子吃，但是孩子还是长成了“小豆芽”。这种孩子因为脾强胃弱，所以能吃但不长肉，吃进去的东西因为脾气弱不吸收营养物质，因此身体瘦弱。针对这种孩子，要以健脾和胃为主，助脾健运，只有脾的功能恢复了，才能有效的吸收营养。李秀忠善用黄精、石斛、玉竹等养胃阴，党参、白术等助脾行气，当然在治疗时还需按照四诊合参八纲辨证施药。

 

 

第二种孩子与第一种相反，看起来健壮，是个“小胖墩”，但却极易生病。这主要是由于孩子脾气虚、湿气重导致，脾主水湿运化的能力受到了阻滞，湿气很盛，虚胖没有力气，易得各种疾病。同时这类孩子大多不爱运动，喜好甜食、油腻食品，所以针对这种情况，李秀忠会鼓励孩子多运动，并叮嘱家长减少孩子零食的摄入，再辅以健脾燥湿的药物进行治疗，一般以苍术、炒薏仁、茯苓、泽泻等利湿药同时加白术、焦三仙等健脾药为主。

还有一种也比较常见，就是父母身高不矮，但是孩子却比同龄人矮，明显发育迟缓。这种情况，李秀忠会先追溯孩子“长得慢、长不高”的原因，例如遗传因素、脾胃不和或运动过少使生长受限等，需要根据不同的原因制定不同的方案。如脾胃不和，就要用健脾和胃的方剂治疗，再配合运动等，促使孩子生长。

 

 

在孩子的脾胃调理上，李秀忠始终认为家庭喂养是非常关键的。他强调，首先家长要及时评估孩子的脾胃状况，细致观察，早发现早治疗。比如孩子饮食情况，日常是否存在挑食偏食，或者有没有胃疼、胀气、恶心呕吐等。另外，脾胃不和的孩子容易营养不良，如面黄肌瘦、头发干枯等等。

针对日常保护孩子的脾胃，李秀忠给各位家长几点建议：

一、在喂养上营养要均衡，不偏食、不挑食；

二、现在天气炎热，爱贪凉，孩子缺乏自制力时家长要帮忙控制，不食或少食寒凉食品；

三、多运动，增强体质，提升食欲；

四、作息起居要有规律；

五、夏天大多数都使用空调，恰恰孩子对体温调节能力较弱，所以尽量在26度以上的室内进行活动；

六、晚上睡觉，后半夜气温下降，孩子肚脐附近要盖好被子，避免着凉。