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重视儿童消化道疾病——胃溃疡

时间：2023-06-16 11:19:41 来源：搜狐
胃溃疡病在我国中医学中属于“胃脘痛”、“肝胃气痛”、 “吞酸”等范畴，民间多称为 “胃气痛”、“胃痛”、“饥饱痨”等。

胃炎一般只是到了粘膜浅层，倘若胃的损伤已经到了胃的粘膜肌肉层就是胃溃疡。胃溃疡一般是很难通过饮食调理能够治疗好的。

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如果胃溃疡没有治愈，就可能出现严重的后果，例如出血，溃疡穿孔，幽门梗阻，所以对于胃溃疡，家长们一定要引起重视。

具体而言，胃溃疡是指发生在胃部的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种，此外还有十二指肠溃疡。

这两种消化性溃疡都是儿童消化道的常见疾病，各年龄儿童均可发病，以学龄前儿童多见。

婴幼儿多为急性、继发性溃疡，胃溃疡与十二指肠溃疡发病率相近。年长儿多为慢性、原发性溃疡，以十二指肠溃疡多见，且男孩多于女孩，可有明显的家族史。

儿童消化性溃疡的症状

成人胃溃疡一般以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有嗳气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。

儿童消化性溃疡的症状和体征不如成人典型，溃疡在各年龄段的好发部位、类型、演变过程不同，临床症状和体征也会有所不同。年龄越小，症状越不典型。

新生儿多以继发性溃疡常见，常由早产、出生窒息、败血症、低血糖等疾病引起急性起病，呕血、黑便。

婴儿以继发性溃疡多见，发病急，症状可为消化道出血和穿孔。原发性以胃溃疡多见，表现为食欲差、呕吐、进食后啼哭、腹胀、生长发育缓慢，也可表现为呕血、黑便。

幼儿期胃溃疡与十二指肠溃疡发病率相等，常见进食后呕吐，间歇发作脐周及上腹部疼痛，灼烧感少见，清晨及夜间痛醒，可发生呕血、黑便甚至穿孔。

学龄前及学龄期儿童，多以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发。严重者可出现呕血、便血、贫血。并发穿孔时疼痛剧烈并放射至背部或左右上腹部。

也有少数患儿仅表现为贫血，个别患儿出现无痛性黑便、晕厥甚至休克。

当出现以上症状时，家长们应警惕消化性溃疡的可能，及时带孩子进行检查、诊断。

儿童消化性溃疡的病因

原发性消化性溃疡的病因与诸多因素有关，确切发病机制至今尚未完全阐明。目前认为，溃疡的形成是对胃和十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因子与黏膜自身的防御因素之间失去平衡的结果。

一般认为，与酸增加相关的因素对十二指肠溃疡的意义较大，而组织防御减弱对胃溃疡有更重要的意义。

具体可能相关的因素有以下这些方面：

1.遗传因素：胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。

2.化学因素：长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

3.生活因素：溃疡病可能与饮食欠规律有关，过于劳累也可诱发本病发生。

4.精神因素：精神紧张或忧虑。

5.感染因素：幽门罗氏杆菌也是胃溃疡的病因之一。

溃疡的发作也可能与下列诱因有关：季节（秋未或冬天发作最多，其次是春季）、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等，少数也可无明显诱因。

儿童消化性溃疡的治疗与预防

治疗儿童消化性溃疡目的是缓解和消除症状，促进溃疡愈合，防止复发，并预防并发症。

一方面需要进行药物治疗，原则是抑制胃酸分泌、中和胃酸，强化黏膜防御能力，抗幽门螺杆菌，一般采用联合用药；

另一方面是培养良好的生活习惯，定时定量饮食，避免过度疲劳及精神紧张，消除有害因素如避免食用刺激性食物和药物。

此外，倘若有出血时，应积极监护治疗，以防失血性休克，必要时可进行消化道局部止血。

重视儿童消化道疾病——胃溃疡


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