西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌

• 中医药与乳腺癌的现代治疗

乳腺癌的发病率在中国女性恶性肿瘤中居首位，严重威胁着女性的健康 ^[1] 。乳腺癌作为全身性疾病，其治疗手段仍以手术为主的综合治疗，如放化疗，化学疗法作为绝大多数乳腺癌的基本治疗方法。但因三阴性乳腺癌病因不明确，故化疗是其最主要的全身治疗方法，同时也应注意化疗的副作用及相应的不良反应。由于药物治疗引起的不良反应不仅给临床疗效带来负面影响，而且对患者的预后和生活质量产生重要影响 ^[2-3] ，在如今的临床治疗中，更多的医生将化疗药物与中成药联用，从而改善患者的预后和生活质量。相关研究证实，西黄胶囊作为抗肿瘤口服中成药的首选用药，联合化疗可显著改善患者的生活质量^[4]。近年来，随着现代肿瘤治疗模式和理念的发展，中医药与乳腺癌的现代治疗也更加紧密，中医药与手术、化疗、靶向治疗等相辅相成^[5-6]。

• 西黄胶囊的抗肿瘤功效

西黄胶囊的主要组成成分为人工麝香、体外培育牛黄，具有解毒散结、消肿止痛的功效，牛黄中含有的牛磺酸对淋巴细胞具有保护作用，可以弥补化疗药物对患者所造成的免疫功能的损害，麝香中还有的麝香酮可抑制肿瘤血管生长。在《乳腺癌中西医结合诊疗共识》中提到西黄胶囊可改善患者症状、延长生存、提高生活质量。西黄胶囊作为治疗性用药，既可联合放化疗、内分泌药物使用，也可单独使用。西黄胶囊与白蛋白紫杉醇联合可缓解晚期三阴性乳腺癌患者的病情，为乳腺癌的临床治疗提供依据。

• 西黄胶囊治疗三阴性乳腺癌的临床疗效

1.西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇提高患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（CBR）及KPS评分，降低VAS 评分

西黄胶囊治疗组的ORR、CBR 均明显高于对照组，并且KPS评分明显升高，VAS 评分明显下降，说明西黄胶囊联合应用具有较高的临床效果。

2.西黄胶囊可降低CA153、CEA 水平及不良反应发生率

西黄胶囊治疗组不良反应发生率明显下降，提示西黄胶囊和白蛋白紫杉醇两者联合用药具有较高的安全性，值得临床推广应用。三阴性乳腺癌患者血清中 CA153和CEA水平明显升高。检测CA153和CEA水平对乳腺癌的预后和复发有重要价值。两组患者治疗后CA153、CEA水平均显著降低，治疗组患者治疗后CA153、CEA水平降低更加明显，说明联合应用西黄胶囊可以有效降低肿瘤分子标记物水平。

西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌具有较好的临床效果，可明显改善患者生活质量，显著降低不良反应的发生率，具有较好的安全性。

参考文献：

[1] Fang H Y, Li M T, Liu Q Y, et al. Ultra-sensitive nanoprobe modified with tumor cell membrane for UCL/MRI/PET multimodality precise imaging of triple-negative breast cancer [J]. Nano Micro Lett, 2020, 12(1): 1-14.

[2] 刘 青, 张 英, 周 馨, 等. 注射用紫杉醇 (白蛋白结合型) 多线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察 [J]. 癌症进展, 2019, 17(23): 2781-2784.

[3] Denegri A, Moccetti T, Moccetti M, et al. Cardiac toxicity of trastuzumab in elderly patients with breast cancer [J]. J Geriatr Cardiol, 2016; 13(4): 355-363.

[4] 芦琴,项景芳,张秉.西黄丸/胶囊辅助治疗乳腺癌有效性和安全性Meta分析[J].中国老年学杂志,2015,35(24):7092-7094.

[5] 裴晓华, 彭艳梅. 中医药治疗恶性肿瘤70年 [J]. 中国肿瘤外科杂志, 2019, 11(5): 305-308.

[6] Qi F, Zhao L, Zhou A, et al. The advantages of using traditional Chinese medicine as an adjunctive therapy in the whole course of cancer treatment instead of only terminal stage of cancer [J]. Biosci Trends, 2015, 9(1): 16- 34.