东城中医医院特聘专家谢雁鸣做客《记忆·国医》：糖足 冠心病如何同时治

 

谢雁鸣，国家名老中医，东城中医医院特聘专家，出诊时间周五上午。主任医师，教授，研究员，博士生导师，中国中医科学院学科带头人，享受2010年度政府特殊津贴，荣获“2011—2012年度卫生部有突出贡献中青年专家”荣誉称号。从事中西医结合老年病临床和科研近30年，擅长治疗：高血压病、心脏早搏、风湿性二尖瓣关闭不全、中风后遗症、骨质疏松、老年性便秘、肠易激综合征等。

 

 

肖德宽，东城中医医院特聘专家，出诊时间周三全天。中华中医药学会会员，北京中西医结合协会周围血管病专家合作基地负责人，师从国医大师张大宁。从事周围血管外科临床治疗、康复及科研工作30余年，发表科研论文20余篇，具有丰富的周围血管疾病临床经验。擅长治疗：动脉闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、雷诺式综合征、大动脉炎、静脉曲张等疾病。

生活中大家有没有遇到过一个人既血压高、又血脂高、还有的血糖也高，为了控制吃好几种药，有的吃的时间还有要求，这样特别容易漏吃或者吃错了，这些有没有好的办法呢？形成这么多的病究竟因为什么呢？ 4月7日20:00，国家名老中医、东城中医医院特聘专家谢雁鸣教授，携东城中医医院特聘专家肖德宽大夫做客BRTV纪实科教《记忆·国医》，看看国家名老中医一张方子治疗多少种疾病？

 

 

 

 

谢雁鸣主任在节目中表示，现在医学将两种或多种慢性疾病（目前无法治愈但可以通过药物或其他治疗方法控制的疾病）同时共存的状态，称为共病。随着疾病人口死亡率的下降、人口老龄化的程度逐渐加大及慢性病发病率的急速上升，共病在老年人中变得非常普遍。中国的人口老龄化问题也同样严峻，一项涉及200多万人的研究表明中国中、老年人群有着较高的共病发生率，分别为51.6%和81.3%。

从中医角度来看，人体的一生可概括为生长壮老已五个阶段，是一个无法逆转的自然过程。对于老年人，其生理特点即是“虚”，包括阴阳、气血精津液、脏腑、形神等几方面的虚衰，而其中的根源则主要体现在脏腑阴阳的虚衰。因此，对于以上老年人“虚衰”的生理特点，则相应存在老年人易多脏受损、易阴阳俱虚、易生痰瘀风、易生积滞、易情志异常等病理特征。气血阴阳的虚衰会影响脏腑气机的运转从而产生“痰”“瘀”这类病理产物，反过来痰、瘀又会阻滞气机造成恶性循环。此外，还有积滞这一重要病因，这也是共病迁延难愈的重要原因之一。凡此种种，导致了老年人易生共病。

 

 

老年人共病很多见，常见的有脑卒中、抑郁症、冠心病及心律失常、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃或十二指肠溃疡、慢性颈椎或腰椎病、高血压病、糖尿病及恶性肿瘤等9种慢性病及其组合均属老年共病范畴。一个特别明显的现象就是，同时患有糖尿病、冠心病共病的群体非常常见。

 

 

冠心病治疗，谢雁鸣主任主要将其分为瘀血阻滞  痰瘀互结  气阴两虚  心肾阴虚  阴阳两虚几大症型，第一类瘀血阻滞一般心前区疼痛，可采取血府逐瘀汤合降糖活血方加减。第二类痰瘀互结，一般舌苔厚腻、腹胀、喉中痰鸣可瓜萎薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减。第三类气阴两虚 ，患者多口干、口渴、乏力，取生脉散合七味白术散加减可有良效。第四类心肾阴虚，患者会腰膝酸软、手足心热、心烦意乱，六味地黄丸合炙甘草汤加减，可缓解此状。最后一类阴阳两虚，有腰膝酸软、时而怕冷、时而怕热、 水肿等表现，可用金匮肾气丸合右归丸加减治之。

 

 

肖德宽大夫也从事糖尿病治疗多年，他说最可怕的是糖尿病的并发症，尤其是糖尿病足，严重的甚至要截肢治疗。为了避免糖尿病足发展到需要截肢治疗的地步，糖足的治疗要及早介入，比如间歇性跛行是糖尿病足一个比较典型的前兆，如果及时引起注意还是有很好的治疗效果的，肖德宽大夫治疗糖尿病足与其他大夫不一样，他除可给患者开内服的汤药外，外用泡脚，还运用外科的手法治疗糖尿病足。

 

 

肖大夫表示，中医外科治疗疾病自古有就，中医有个病名阴疽病，是指发生在筋骨肌肉部位的急性化脓性疾病,通常是由于病人自身气血虚弱,再加外邪侵袭,导致寒痰凝滞在筋骨部位,然后出现一系列症状。糖尿病足的症状跟受跌打损伤后感染，严重的冻伤等都是一样的。

 

 

肖德宽大夫出生中医世家，在接触糖尿病足患者的过程中，发现糖尿病足的发病、证型、病情等都跟当年爷爷、父亲治疗外伤患者有相同的地方，在中药开方的同时，慢慢的尝试用外治的方法治疗糖尿病足，发现对创面的恢复，减轻患者病痛都有一的帮助。也是经过多年的临床经验总结和对病例的深入研究，2014年肖主任和团队在临床治疗中不断摸索创新，治疗方法得到了不断的精进，用中医中药，从内服外用，研究了针对不同阶段糖尿病足的治疗方法，临床上也起到的一定的效果。

冠心病和糖尿病足危害很大，谢雁鸣和肖德宽二位专家在节目中提出了许多有用的健康建议，欢迎大家4月7日20:00关注 BRTV纪实科教《记忆·国医》节目更多精彩内容！