北京正中堂中医医院特聘专家王庆国做客《记忆 国医》：心脏的癌症

王庆国，国医大师，北京正中堂中医医院特聘专家，隔周三下午出诊。北京中医药大学终身教授，享受国务院特殊津贴专家，国家第五批名老中医，北京中医药大学原副校长，著名中医学家刘渡舟教授学术传人，国家中医药管理局“燕京刘氏伤寒学派”带头人。擅长治疗：肝胆病，胃肠病，风湿免疫性及过敏性疾病，萎缩性胃炎，溃疡性结肠炎，瘀胆性肝炎，肝硬化，类风湿性关节炎，过敏性鼻炎，过敏性哮喘，免疫功能低下等疾病。

心脏方面的疾病，大家随口就能说出心脏病、冠心病、心肌炎、心肌供血不足等等，但是有没有听说过一种疾病叫“心脏的癌症” 3月30日20:00，国医大师、北京正中堂中医医院特聘专家王庆国教授，携其学生东城中医医院特聘专家赵琰和刘敏两位主任做客 BRTV纪实科教《记忆·国医》，带你解密心脏的“癌症”。

一位78 岁的女性患者，喘憋 10 余年，严重的时候常常头晕乏力。2007 年始出现喘憋气短并逐渐加重，还伴有下肢水肿，2017 年 11 月 15 日医院超声心动图显示全心扩大，左心更为明显。被诊断为扩张型心肌病合并心力衰竭，心功能不全Ⅲ级，胃溃疡。

其实今天所说心脏的“癌症”，就是上面这位患者所患的疾病，为什么说这位患者的疾病被称作“心脏病中的癌症”呢？王庆国主任在节目中表示，扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，扩张型心肌病的特征为左或右心室、双侧心室出现扩大的情况，并伴有心室收缩功能减退，或者会出现充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常见，病情可以呈现持续性的加重，必要时进行心肌活检才可以明确诊断，而患者随时有死亡的风险，有一个数据显示，说扩张新心肌病5年致死率高达45%。出现扩张型心肌病，患者要及时到正规的医院进行检查和治疗，以免耽误患者的病情。

扩张型心肌病以中年人居多，起病多缓慢，有时病程可以达到10年以上，症状以充血性心力衰竭为主要的临床表现，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后会出现气短，继而出现症状进一步加重，导致夜间阵发性呼吸困难。

赵琰主任在节目中说引起扩张型心肌病的原因一般有饮酒、高血压、微量元素缺乏或基因缺陷、器质性心脏疾病的终末期等。

1、饮酒：长期饮酒的病人可能会患有酒精性心肌病，酒精性心肌病一般都属于扩张型心肌病，所以长期饮酒是扩张型心肌病的病因。

2、高血压：高血压也是一个扩张型心肌病的病因，长期的高血压病，尤其是控制不好的高血压病，长期下来会有扩张型心肌病。

3、微量元素缺乏或基因缺陷：扩张型心肌病的病因还有可能是因为微量元素缺乏、基因缺陷，这些情况导致的可能起病较早，而且预后不好。

4、器质性心脏疾病的终末期：其它器质性心脏疾病的终末期也可能出现扩张型心肌病的表现，比如缺血性心肌病、病毒性心肌炎等。

其实中医认为扩张型心肌病属于水心病，水心病是王庆国校长的老师伤寒大家刘渡舟老师提出的，是指水气停留于皮肤、各脏腑而出现相应症状的一种疾病，水气停留在心脏,叫做水心病，像刚才提到的扩张型心肌病、冠心病都属于水心病。刘敏主任在节目中说：水气中医所指第一是水饮，水寒之气。金代医学家成无己曾总结：“水寒相搏，肺寒气逆。” 清代名医钱天来说：“水气，水饮之属也”。水指其形，寒指其气，饮则指其邪，第二是指水肿，《医宗金鉴》：“咳喘而不肿胀，谓之痰饮；肿重而不咳喘，谓之水气。水气停留在不同部位，会有不同的症状，上于胸，胸为心之城廓，阳气之所会，今被水寒所抑，则发生憋闷、咳嗽、喘息、短气；心阳同时受伤，又可出现心悸，水邪先犯心下的胃脘部位而气上逆，则胃中胀满。

王教授有个方子治疗水心病非常管用，叫做苓桂术甘汤，王庆国教授认为，苓桂术甘汤既能温心阳,又能化水气、降逆气。王教授继承刘渡舟先生的学术观点,认为:心血管病由水气上冲所致者，总由心脾肾阳虚，水不化气而内停痰饮，上凌无制为患，则见胸痛、胸闷、心悸、短气等症。治疗应予温阳利水降冲法。苓桂术甘汤证与“水心病”的临床表现非常契合。他说其恩师刘渡舟刘老曾经感叹:近世医者只知“心主血脉”“诸脉系于心”,临床一见心脏病,每以大剂活血化瘀,欲通心血管之瘀塞,殊不知心为阳中之太阳,其生理特点是以阳气为先,而并非以血脉为先。这是因为心主血脉、主神志的功能作用,必须在心阳旺盛、心气搏动有力的前提下完成。因此,治病必须先使心之阳气充盈通畅。

王教授今年是古稀之年，但是面色红润，身体也非常硬朗，秘诀竟是随手带着的保温杯，究竟是什么秘诀呢，欢迎收看 3月30日20:00，国医大师、北京正中堂中医医院特聘专家王庆国教授做客 BRTV纪实科教《记忆·国医》精彩节目。

另外，心痛的原因可能不是心脏病，有可能是脾胃问题，3月21的同一时段，国医大师王庆国继续携学生带你揭秘千古脾胃第一方，认识脾胃病的健康重要性！