东城中医医院妇科专家王希浩：两步法 三步法 助力排卵无阻 顺利受孕

人物介绍：王希浩，东城中医医院妇科特聘专家，每周三上午出诊，主任医师，硕士研究生导师，全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2017年度全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家。王希浩在中医药治疗女性神经生殖内分泌与生殖免疫疾病方面有深入研究，擅长采用中医或中西医结合的方法治疗月经病、不孕症、围绝经期综合征、复发性流产、痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、产后病、子宫肌瘤、乳腺增生、黄褐斑、座疮等，以及一些疑难杂症。

这个春暖花开的三月，东城中医医院迎来了第22位国家名老中医的出诊，河南省中医药研究院原妇科研究室主任、著名的妇科专家王希浩正式加盟，为东城妇科的发展增添了新的力量。

1986年，王希浩毕业于湖北中医学院（现湖北中医药大学）中医妇科研究生专业，在硕士阶段，他有幸跟师于我国近代著名的妇科大家黄绳武教授，开启了他在中医妇科专业领域的研究和临床工作。他认为中医犹如参天巨树，中医妇科学是其中枝繁叶茂、优势彰显，同时也是十分深奥的一支。在中医整体观念思想的指导下，中医妇科学有其独特的理论体系，特别是在治疗女性不孕症方面，这种“独特性”格外突出。

从医四十余载，王希浩接触和治愈过大量不孕症患者，其中因排卵障碍导致不孕的人群占相当大的比例。在长期的科研和临床工作中，王希浩逐渐形成了自身的学术思想和诊疗思路，帮助排卵障碍性不孕症的患者在收获健康的同时也顺利获得了宝宝。

找准病机，促进肾阴阳正常消长转化

王希浩认为，任何病症应当先找准病机，了解其来龙去脉，方可对症施治。这一点对排卵障碍性不孕症来说，更是如此。月经正常来潮，肾阴阳正常的消长转化是排卵的基础，也是治疗排卵障碍性不孕症的核心。

月经周期分为经后期(卵泡期)、经间期(排卵期)、经前期(黄体期)和行经期(月经期)，在月经周期性调节机制中，是以肾为中心，肾阴阳消长转化为主线的。经后期，阴血逐渐充盛，卵泡渐渐发育，到了排卵前，肾的阴精逐渐达到充盛，卵泡发育成熟，在肾阳的促进下由阴转阳，发生排卵，到了经前期，阳气逐渐充盛，血海充盈，有助于受精卵的种植。再到月经前，阳气充盛达到顶峰，由阳转阴，从而月经来潮。在这整个过程中，肾发挥着主宰作用。

此外，王希浩认为，肝的作用也不能忽视，肝主疏泄，能让气机条达，促进冲任经络的气血畅通，这是肾阴阳转化的重要条件。在月经周期两次阴阳消长转化过程中，肝肾二脏，一开一合，开合有度，可以促进卵子规律排出和月经按时来潮。如果肾阴阳的消长转化失常，那么排卵障碍性不孕症便会出现，这也是病机的关键所在。“两步法 三步法”，助力排卵 调经助孕

基于肾在排卵障碍性不孕症中的主宰作用，王希浩的治疗通常以补肾为切入点，以补肾填精、滋培根本为主，以养血活血调经为辅，并佐以疏肝健脾，诸药合用，以此为备孕女性调经助孕。对此，王希浩总结运用了“两步法”和“三步法”，根据病人不同的病情及月经周期中四个不同时期阴阳消长节律的变化来施治。

两步法  对于排卵障碍性不孕症，王希浩通常先采用“两步法”进行治疗，即在卵泡期、排卵期分两步施治。其中经后期以滋补肾阴养精血为治疗原则，促进精血充盛，从而促进卵子发育成熟。他常用熟地黄、生山药、山萸肉、枸杞子、当归、炒白芍、菟丝子、淫羊藿、制龟板、鹿角霜、炒白术等组方，促进患者血足精旺，为卵子的发育营造良好的环境。到了排卵期，以补肾温阳、行气活血为治疗原则，这时经过卵泡期的蓄养,人体阴精充沛，冲任二脉气血充盛,在肾中阳气的温煦下，发生了由阴转阳的变化，这个时候要使用益肾助阳及调气活血的药，使阳气升发,阴阳顺利转化，促进患者排卵。

三步法   在“两步法”的基础上，可用“三步法”进行巩固。在患者排卵后，王希浩在治疗时以补肾健脾、理气助阳为原则，多采用黄芪，党参，炒白术、熟地黄、枸杞子、菟丝子、续断、桑寄生、紫苏梗、砂仁和黄芩组方，以达到补肾健脾，理气助阳的功效，从而促进女子阳气生长和血海充盈，为孕育做好准备，促使受精卵顺利种植。

考虑到大多不孕症患者盼子心切，心理压力较大，常引起肝气郁结,疏泄失职,导致冲任失常,月经失调,所以王希浩在整个治疗过程中会将疏肝纳入其中。他常说，肾精的充盛是排卵的基础，冲任经络气血的和畅是排卵的条件，两者缺一不可。此外，除了中医药的治疗调理，患者一定要保持心情舒畅，自我减压，使气机条达，这样也有助于顺利怀孕。