东城中医医院易山云：十人九痔是真的吗？痔疮去留 不手术 中医有治？

人物介绍：易山云，副主任医师，东城中医医院肛肠科主任，每周一、二、四、六全天出诊，出身中医世家，毕业于新疆医科大学中医学院，从事中医肛肠科临床30余年。擅长运用中医技术及中药内服外用治疗痔疮、直肠肿瘤、顽固性便秘等各种肛肠类疾病。

春暖花开，生机盎然，正值赏春时节，肛肠科主任易山云最近却格外繁忙，只因近来痔疮发作的患者越来越多，“菊”部疼痛令他们坐立难安，但又不愿意开刀做手术，只能来此寻求中医帮助。

 

 

民间有“十人九痔”的说法，中医最早的记载可追溯至《黄帝内经》，其云：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”易山云说，这句话从中医角度指出了痔疮的病因：是与饮食不洁、起居不时、感受湿热等有关。他总结道，痔疮的发病原因一是暴食暴饮、腹泻、便秘，再者与久忍大便、久坐久行、酗酒嗜食、喜好辛辣有关，年老体衰、妇女妊娠等人群的特殊性也有关联。

痔疮前期很容易被忽视，且多数患者不好意思开口，随着日积月累，加之工作的繁忙，其危害会越来越大。此外，痔疮反复的凸出还可能引发其他病变，如感染或导致其他部位的继发症状，特别是出血，长时间的反复出血而得不到有效控制，患者处于慢性出血状态，就有可能导致贫血。在易山云的患者里，这种例子数不胜数。

 

 

内服外治 内外兼修

“开刀还是不开刀”，始终是多数痔疮患者纠结的问题，也曾是易山云在从事肛肠疾病治疗工作之初苦恼的症结。痔疮本质是静脉曲张，手术会刺激肛周组织水肿充血，所以有术后出血的风险。另外，因为手术环境难保达到完全无菌，术后存在创面感染风险，且手术如果切除较多的肛周皮肤及组织，瘢痕愈合后有一定程度的肛门狭窄，难免影响生活。面对这些问题，患者陷入了两难，但也正是这些难题促使易山云向中医寻求解决之道。

 

 

如果可以不用手术，尽量减小换药痛苦，不损伤肛门，保护肛门的正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症则是真正治疗痔疮的良策。带着这样的想法，易山云遍读中医经典，潜心研究，通过多年的临床治疗和效果跟踪，总结出了一套“内服外治，内外兼修”的疗法，并在数十年的工作过程中逐渐完善，形成了一套治疗体系。

 

 

易山云认为，万事皆有源头，源头必分内外，痔疮发病的内在源头与人的湿、热、风、燥四个方面有关。要从源头解决痔疮，必先运用中药内调，辨证治疗。

中药内调·重在辨证活血

辨证后根据证型进行中药内调。易山云开方子从不拘泥于固定方，而是见招拆招，随证治之。通过中药调理，来增加肠道的蠕动能力，解决便秘问题的同时，恢复肛肠血液的正向流动和血管的正常状态。

 

 

风伤肠络：如果患者表现为舌红、苔薄白或薄黄，脉浮数，大便带血或滴血，为风伤肠络，治疗以清热凉血祛风为主。湿热下注：如果患者表现为苔薄黄腻，脉弦数，大便血色鲜红，量较多，有肿物脱出，可自行回缩，肛门灼热，为湿热下注，治疗以清热渗湿止血为主。

 

 

气滞血瘀：如果患者表现为舌黯红，苔白或黄，脉弦细涩，肛门肿物脱出，甚或嵌顿，坠胀疼痛，则为气滞血瘀，治疗以理气化瘀、清热渗湿、祛风活血为主。脾气亏虚：如果患者表现为舌淡胖，苔薄白，脉弱，肛门坠胀，痔核脱出，则为脾气亏虚，治疗以调养脾胃、补气升提、滋补阴精为主。

 

 

中药外治·在于敛疮生肌

内服之下，当有外治。易山云在治疗时，将具有收敛、消肿、止痛的黄连、五倍子、冰片、大黄等中草药研磨成粉，外敷覆盖住痔体及痔疮根部，使其阻断痔疮血管，让痔体在药物的作用下失去养分，逐渐萎缩脱落，并随大便排出体外。黄连清热燥湿，五倍子收湿敛疮，冰片清香散毒，大黄则有逐瘀通经的功效。患者在治疗过程中，前几天肛门会有轻微的辣胀感，之后逐渐消失。

 

 

与此同时，再结合具有生肌功能、用纯中药调制成的药膏外敷于患处，以达到生肌、化腐、消炎、止痛和润滑的作用。而这种药膏的制作方法也是易山云所发明，通常取黄连等研成细粉；白蔹、五倍子等药材分别用水煎煮，并滤过和浓缩为清膏，随后将膏干燥，与药粉混合后，再制成细粉，加入常规辅料，终为成膏。此外，易山云特别注重治疗环境，每次换药时必先进行清洁、消毒以及清创，以保证患处卫生和治疗效果。

 

 

专科检查，防患先于治疗

在易山云的患者群体中，也有一部分是已经进行手术后又再次复发的，这种患者治疗起来相对比较复杂。因为手术已经切掉了痔体，而痔的根部还在，每复发一次，根部就会扩大一次，强壮一次，类似伐木，砍掉树木留下树桩显露出的年轮一样，痔疮则更为顽固，在涂抹和外敷药物时需要非常细致，寻找到痔根的全部范围不能有所遗漏，同时因其顽固性，治疗时间也会更长。痔疮和其他疾病一样，也有一个最佳治疗时机，易山云建议患者出现不适要早诊断、早治疗。如果发现不适，肛门局部专科检查必不可少，主要包括有湿疹检查、指诊、肛门镜、痔疮压力测定及结肠镜等。不要因工作忙而耽误了痔疮的治疗，否则既给自己带来了痛苦，也增加了治疗难度和治疗费用。

 

 

对于易山云来说，他研究中医药的最终目的还是服务更多的患者。任何疾病都是预防重于治疗，对于肛肠疾病也是如此。生活上要注意以下几点，以便预防肛肠疾病的发生。1、饮食方面应该多吃粗粮、豆类及新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物，增强肠蠕动，排除肠道有害物质，改善习惯性便秘。2、晨起后喝一杯温开水，它能够刺激胃肠蠕动，养成每天早上定时排便的习惯。3、开展各种体育锻炼活动：做体操、跑步、打拳、做做深呼吸等运动。4、及时治疗肠道炎症和肛门周围炎症，如腹泻，痢疾及肛周皮肤病。5、不大量饮酒，不吃过于辛辣等刺激性强的食物，并且在生活和工作中应该注意劳逸结合，防止久站和久坐。

温馨提示：东城中医医院现已开展肛肠疾病筛查活动

活动内容：肛肠科专家一对一指诊。

筛查疾病：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。

筛查活动时间：3月20日-4月20日。

活动地点：东城中医医院407诊室。

参与方式：直接至诊室参与。