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餐后血糖调节剂一伏格列波糖片

时间：2022-12-07 10:51:28 来源：搜狐
　　至今为止，糖尿病仍是伴随终身的一种慢性疾病， 对糖尿病的治疗与管理将伴随糖尿病患者一生。因此，选择一种最佳治疗方案，选择一种最为理想的药物，能够严格控制高血糖、 预防各种并发症的发生是医患双方共同追求的目标。

　　一、什么样的降糖药物是最为理想的？

　　在我国糖尿病患者中，餐后血糖升高者要占88%，单纯餐后血糖升高的比例达49%，仅表现为单纯空腹血糖升高的只占12%；2型糖尿病患者的餐后血糖控制均不够理想，经治疗后，餐后2小时血糖≤10.0 mmo l/L的比例仅为53.4%，这不仅与我国糖尿病患者的生理特点有关，也与医生和患者大多只关注和重视空腹血糖有关；餐后血糖升高使血糖的波动增加，更容易出现各种急慢性并发症，所以控制餐后血糖非常重要。

　　因此，理想的降糖药应该能够显著改善进餐后第一时相胰岛素的分泌，有效控制三餐后血糖波动，同时其降糖效力不应过分持久，以减少低血糖发生风险。

　　二、华怡平伏格列波糖片的作用机理

　　华怡平伏格列波糖主要抑制蔗糖酶和麦芽糖酶等双糖酶，且对这两种酶活性抑制远高于其他的α-葡萄糖苷酶抑制剂，因不影响淀粉酶，食物中的淀粉在小肠转化为双糖，进入大肠的淀粉很少，故发生腹胀、排气增加等胃肠反应较少，不良反应较少。

　　三、华怡平伏格列波糖片降糖疗效

　　一项研究纳入110例使用二甲双胍或磺脲类联合二甲双胍控制不佳（HbA1c≥7.0%，至少2次餐后血糖漂移幅度≥7.8mmol/L）的T2DM患者，随机给予伏格列波糖片0.2mg bid或0.3mg tid治疗，采用瞬感扫描葡萄糖监测系统监测血糖。治疗14周后，患者PPG、HbA1c和平均血糖波动幅度明显下降，治疗6个月后体重和血脂谱也得到明显改善。

　　四、华怡平伏格列波糖片安全性

　　国内一项研究纳入90例T2DM患者，分别给予伏格列波糖片和阿卡波糖片治疗。研究显示，两组在PPG、HbA1c等指标比较上，差异无统计学意义（P> 0.05），但伏格列波糖组发生肠鸣、排气等不良反应的患者比例明显少于阿卡波糖组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

且伏格列波糖不吸收入血，100%随粪便排出，对于肝肾功能影响小。

华怡平伏格列波糖片预防糖尿病

发表在《柳叶刀》上的一篇研究表明：1780名糖耐量异常的患者，口服伏格列波糖0.2mg tid(n=897)或安慰剂(n=883)；结果发现伏格列波糖可有效延缓糖尿病发展进程，降低新发糖尿病风险。

华怡平伏格列波糖片患者使用的禁忌

1．严重酮体症、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。（因必须用输液及胰岛素迅速调节高血糖，所以不适于服用本品。）

2．严重感染的患者、手术前后的患者或严重创伤的患者。（因有必要通过注射胰岛素调节血糖，所以不适于服用本品。）

3．对本品的成份有过敏史的患者。

　　综上所述，α糖苷酶抑制剂华怡平伏格列波糖不仅有效降低PPG和HbA1c，减少餐后血糖波动，安全性良好，还能预防糖尿病前期进展为T2DM，节约治疗成本，延长患者寿命。


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