东城中医医院特聘专家杨道文、毛静做客记忆国医：远离凶险“亚癌”

杨道文，东城中医医院特聘专家，出诊时间周三、日上午，主任医师，教授，医学博士。北京中医药大学硕士生导师，呼吸病专业委员会副秘书长、委员，兼任中华中医内科肺系病学会委员，副秘书长。擅长疾病： 哮喘、肺气肿、肺心病、肺间质纤维化等。在中医药防治肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺纤维化、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、鼻后滴流综合征等疾病有很深的造诣。

毛静，东城中医医院特聘专家，出诊时间周一、三、四、日全天，副主任医师，世界中医药联合会呼吸病专业委员会理事,中国民族医药学会肺病分会理事,第六批北京市级中医药专家学术经验继承人,从事中医肺科临床工作十五年，被选为第六批北京市级中医药专家学术经验继承人，师承北京市名老中医、博士生导师、北京中医药大学附属东方医院原副院长何明教授;并曾拜师于国医大师晁恩祥教授弟子中日友好医院杨道文教授。擅长疾病： 支气管哮喘、顽固性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢支、支气管扩张、慢阻肺、肺纤维化以及亚健康状态的中医调理等。

有句话形容人从得病到康复的一个过程，叫“病来如山倒、病去如抽丝”， 意思是说人得病是很突然地。说突然，其实身体往往会给我们发出一些预警信号，生活中有一种疾病有隐匿性，如果一个人一上楼梯就喘，干咳没有痰，经常嘴唇发紫，这究竟预示着什么呢?是一种什么疾病呢?10月14日20:00，东城中医医院肺病科特聘专家杨道文、毛静做客北京卫视科教频道《记忆·国医》栏目，大大家认识了这种被称作“亚癌症”的疾病—— 肺纤维化。

杨道文主任在节目中表示，我们正常的肺相当柔软、细致而且有弹性，就像是一块海绵，海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡，这些孔与孔之间的部分就是肺间质，因为肺间质部分的正常作用，健康的肺就像一块海绵一样，有很好的弹性，肺泡能够储存大量的氧气，保证我们的呼吸自如，但是如果肺没有了弹性，不能动了呢?我们就等于不能呼吸了。肺部纤维化会导致患者的肺部失去传输氧气至血液循环系统的能力，导致我们的身体处在缺氧状态。让患者因为得不到足够的氧气而感到呼吸困难、喘不过气，久而久之甚至连走路、上下楼梯或讲话等简单动作，都会变得极为艰难。患者肺功能逐渐丧失、严重影响病患生活质量，最终面临呼吸衰竭的危险。

肺纤维化是一种“不是癌症的癌症”!毛静主任提醒说，它恶性程度并不亚于肺癌，被发现时很多人就已经到了中晚期。研究发现，肺纤维化的人群中，绝大多数患者在疾病早期可能没有任何症状，或者症状不明显，随着疾病的进展，肺功能逐渐恶化到一定程度，症状才会显现出来。即使被诊断，由于早期肺纤维化发病时的症状与很多呼吸系统疾病类似，有一半的患者被误诊为慢阻肺、哮喘和充血性心力衰竭 或其他肺部疾病。所以早期发现比较困难。

一般来说，肺纤维化起病隐匿!主要表现为干咳、进行性呼吸困难、活动后明显，就诊时往往已经距离症状出现一年多，可能会被医生误诊为哮喘、支气管炎等，开具一般的用药，但治疗效果不佳，由于上述原因，一般要耽误两到三年才确诊。从起病到确诊时间长，误诊率高，这是目前存在的一个严重的问题。

肺纤维化是一个无法逆转的过程，一旦形成，就是永久性损伤。治疗的目的是控制纤维化的进一步扩展和加重。肺纤维化的严重程度决定了治疗效果的好与坏，越是早期的肺纤维化，治疗效果越好，而到了晚期，就较难控制了，治疗效果较差，往往只能对症治疗，最终因心肺功能衰竭而死亡。

肺纤维化归属于中医的“肺痿”范畴。从脏腑辨证来看，本病病位主要在肺，与肾相关。《类证治裁·喘证》曰：“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气。”因肺主气，司呼吸，主宣发、肃降，宣降失常，肺气上逆则见咳嗽;肺气不足，则少气不足以息，因而见气短乏力。肺气受损日久，母病及子，病及于肾，肾虚不能纳气，摄纳无权，则见喘促、动则加重;气虚无力推动血液以致瘀血内生，且纤维化病程较长，病久入络因此可见紫绀、舌下静脉淤曲、杵状指等表现。

中医认为肺间质纤维化，又可分为肺痿和肺痹两个阶段。肺痿就是说肺叶萎弱不用;肺痹指的是肺络闭塞不通。肺纤维化早期急性发作期，可以归为肺痹的范畴，表现为肺络不通、肺络瘀阻、气血不通。肺痿指的是到了后期阶段，这个阶段运用中药扶正气，活血化瘀，散结，提高免疫力，可以延长患者寿命，提高生活质量。

杨道文、毛静最后提示，肺纤维化这个病隐匿性很强!很重要的一点是要做到早期诊断。 首先，临床上，对有进行性呼吸困难加重，伴或不伴咳嗽、咯痰等呼吸系统症状的病患，尤其老年人，建议行胸片、胸部 CT 检查，最好是做高分辨 CT，对早期发现肺纤维化有很高诊断价值，典型的表现是磨玻璃样、 网格状阴影和蜂窝状改变，同时也能大概排除其它呼吸系统疾病。其次，做肺功能检查以明确有无限制性通气功能障碍、弥散功能减低等。还可进行多种血液化验，如动脉血气分析、风湿免疫学指标等。

节目中，二位专家还为大家介绍了一个养肺的呼吸操，欢迎大家锁定北京卫视科教频道《记忆·国医》节目观看。