东城中医医院专家 宫廷正骨传承人刘钢：40年治疗疑难骨科病就靠一双手

他从医44年,这四十余年他治疗病人凭借的就是一双手,他就是“宫廷正骨”第五代传人、东城中医医院中医骨伤科特聘专家刘钢主任。

 

 

宫廷正骨内涵深厚,手法精湛,对力度及部位掌握要求精准,采用师带徒的形式精细传承,如今刘钢从其师国家名老中医、第四代传承人吴定寰接过衣钵,成为宫廷正骨第五代传承人。据刘钢介绍,据文献记载,宫廷正骨以御医德寿田这一代为第一代,他是清朝道光末年人,从他这儿论起,到刘钢这里是第五代,他下面还有一代,是第六代,可以说传承体系比较完善。

现在,东城中医医院中医骨伤科传承了宫廷正骨脉系,由刘钢主任亲自坐镇,运用宫廷正骨让受到颈椎、腰椎、膝关节等关节疾病困扰的患者,及骨折脱臼、运动损伤、软组织损伤等骨伤疾病的患者及时得到精确诊疗。

日前,我们专程采访了刘钢主任,听听他与宫廷正骨结缘的趣事及宫廷正骨痛感轻微、随骨随形轻巧的骨折复位的手法特点。

 

 

起初对正骨很有抵触

每位医生都有自己的工作经验和医治“绝活”,刘钢治病的方式很特别,他靠的是自己的一双手。

谈及自己与正骨的渊源,刘钢说还得从父母的职业说起,他的父母都是在疗养院工作,这样的工作特点,周边自然少不了医生的身影,尤其是中医思想一直在疗养院中渗透。

他从小就见证了中医的力量,看见了中医治病救人的效果,所以这颗种子便在他心中发芽。大学他便进入了中医系学习。

 

 

大学毕业后他本以为临床会进入中医内科或中医外科,但没想到被分配到了骨伤科。因为分配与个人志向背道而驰,这让当时年轻气盛的刘钢心中难免有些情绪。觉得正骨是体力活,技术含量少,自己学了那么多年方剂,临证施治、辨证用药一下都用不上了,一种英雄无用武之地的感觉。

所幸他遇到了一位名师指点,就是国家名老中医、当时首都医科大学附属护国寺中医院的骨伤科的科主任、宫廷正骨第四代传承人吴定寰。

起初,刘钢接触正骨,觉得确实是体力活,一天下来累得不愿意动。吴定寰主任便提点他,正骨不能用蛮力,得用巧力,尤其是宫廷正骨有一套练功的方法,指力、腕力、臂力、腰力、腿力,整体的力道与技巧都需要练功。

 

 

正是吴定寰主任对他循循善诱、倾囊相授,一点一滴让他感受到宫廷正骨的特别之处。

宫廷正骨区别于其它正骨手法的特点

宫廷正骨起源于皇宫大内,是宫廷的医疗体系,按照《钦定大清会典事例》记载,这个机构最初属于御马监,在顺治年间改名为阿敦(满语,即马群之意)衙门,康熙十六年,又更名为上驷院绰班处,成为了专门的宫廷正骨机构。

众所周知,王公贵族的娇贵,为他们治病也随时有掉脑袋的危险,所以宫廷正骨对手法、力度的要求相当之高,对正骨部位的掌握要求相当之精准。

其中的技术及技巧远不是想象的那样简单。

据刘钢介绍,宫廷正骨有三大特点:

 

 

01手法特点

宫廷正骨手法讲究,“轻”、“柔”、“透”、“巧”。

即手法要轻柔,但还要有巧劲,四两拨千斤,透到患处隔山打牛。尤其是骨折的患者不能暴力,刘钢认为,骨折患者本来就疼痛难忍,所以要在他没有加深痛苦的情况下复位固定。

02用药特点

用药除了有国家名老中医吴定寰主任那里传下来的是骨伤熥药和跌打万应膏,这两种外用药活血化瘀、止痛镇痛。

2008年吴定寰主任去世后,宫廷正骨传承及发扬的重担就落在了刘钢肩上。

刘钢结合自己的理论基础及临床经验,其药物使用也采用辨证施治,根据患者不同疾病部位及发病原因,临证调配不同的外用药,区别于外用通方,比如,颈椎病有颈椎病的药材配伍,再根据病情加减,腰椎有腰椎的方子,膝关节有膝关节的方子等等。力求靶向定位,更为精准直达病灶。

 

 

03采用随骨随形的纸夹板固定复位技术

纸夹板固定更是宫廷正骨的一大特色,这种纸夹板也不是一般的纸,采用元书纸制成,需要反复折叠六十层,做出骨折部位的形状,随骨随形。纸夹板相比于石膏,轻巧透气,利于肢体的正常血液循环,特别是在春夏季节,天气比较炎热的时候,纸夹板对患者来说较为舒适。

尤其对于四肢骨折,就拿常见的前臂骨折来说,用纸夹板固定后不影响手部活动。

宫廷正骨的治疗痛感程度如何?

刘钢一直信奉《医宗金鉴 ·正骨心法要旨》 “ 法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。”

所以宫廷正骨手法无论在治疗一般的颈腰椎、膝关节等疾病,还是一般的跌打损伤,以及骨折等,力求让患者舒服不加重患者的痛感,其痛感都是微小的。

 

 

宫廷正骨保守治疗适宜于哪些人群?

一般来说颈椎病、腰椎病、膝关节疾病、跌打损伤、骨折等都可以采用宫廷正骨进行治疗。

但是,也有一些情况不是宜采用保守治疗。

只是因为颈腰椎病引发头痛或手脚麻木、交感神经等问题可以采用保守治疗,但是如果颈腰椎等已经压迫脊髓了,膝关节腔隙窄小、粉碎性骨折,还有一般颈椎病或腰椎间盘突出经过治疗一年内还会反复发作三次及以上的,也不建议再进行保守治疗。

 

 

来进行诊治时需要带齐哪些资料?

首先以往的病例,包括医生诊断、片子、骨密度测试等等检查指标。

当然最主要的一点是要对医生进行如实告知。在临床中,刘钢也发现有些患者存在对医生不信任的想法,对医生会隐瞒比如骨折史等病史情况,还有的患者骨关节病痛并不是骨病的问题,还有可能是癌细胞转移等等。

所以都需要与医生充分交流、如实告知。医生才能知道如何确立诊疗方案。