北京正中堂中医医院刘泽虎主任:“小胖墩”谨防儿童肾病
人物简介:刘泽虎,北京正中堂中医医院中医科主任,每周一、二、四、六、日全天出诊。毕业于河北中医学院,先后师从于河北名医方朝义、田淑霄以及肿瘤专家、名老中医焦中华,从事临床工作近20年,经验丰富,擅长运用中药、针灸、推拿综合治疗小儿肾病、小儿多动症、小儿抽动症、小儿厌食、发育不良等。
“大夫您看,孩子手臂有点发胀,一摁一个坑,眼睛有时候也会莫名其妙肿起来,像哭过一样。”最近,刘泽虎的诊室来了一位“小胖墩”,肉嘟嘟的脸颊很是可爱。可仔细一检查,刘泽虎发现了问题:患儿眼睑、脚踝、手臂多处浮肿,还伴有全身乏力、食欲减退、精神不振等症状,“这可不是肥胖,出现这种情况要赶紧去医院检查,可能是肾脏出了问题。”
近年来,肾病逐渐成为儿童多发病,常见有急慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾病综合征等。小儿肾病虽绝大部分能够被治愈,但仍有少数患儿因症状不明显、误诊等导致治疗不及时,久病不愈转为慢性肾功能不全,对身心健康造成极大危害。“出现身体肿胀、起夜多尿量少、尿中含泡沫等症状要及时就医,小儿肾病重要的是早发现、早诊断、早治疗。”刘泽虎说。
经检查,这名患儿尿蛋白呈现四个加号,血浆胆固醇值明显升高,被确诊为小儿肾病综合征。“这种疾病的发生往往和自身免疫、感染、环境、遗传等因素相关。”刘泽虎举例,咽炎、扁桃体发炎等炎症若不及时治疗,会诱发肾脏的感染;长期处于湿冷环境,出现湿疹、真菌感染、脓疱疮等皮肤感染,也会引起肾炎,“小孩不能憋尿,否则会对肾脏压力很大,时间长了容易出现问题。” 刘泽虎说,中医将肾病归为水肿病范畴,治疗要遵循“三升一通降”的原则。他解释,“三升”指升肺之宣肃之效、升脾之运化水湿之能、升肾之开合温煦之力,“一降”指降三焦之浊邪,“人体脏器分上中下三焦,包含心肺、脾胃、肝肾等部位,治疗肾病要三焦同治,去除积滞于人体内的代谢物质。” 从事儿科临床工作近20年,刘泽虎总结出“发汗、利尿、逐水、燥湿、理气、清解、温化、健脾”的治疗八法,针对患儿不同年龄和症状,辨证施以中药汤剂、药浴、针灸的综合治疗。中药方中,鱼腥草、益母草、灯芯草、茯苓、泽泻等最具代表性,药浴方在汤饮的基础上,加入赤小豆、冬瓜皮等,通过皮肤毛孔的呼吸作用,达到治疗之效。
“对肾病患儿来讲,饮用中药汤剂对肾脏有一定负担,所以应间断用药,辅助针灸治疗。”刘泽虎举例,针刺丰隆穴有健脾除湿之效,涌泉穴管肾经,百会穴能调节人体阴阳平衡……由于儿童气血旺盛,肌肉薄弱,针刺手法以轻巧为主,留针时间较短,每次治疗十至十五分钟即可。 经过约一月的综合治疗,这名浮肿患儿“瘦了一圈”,水肿消失了。家长反馈,孩子的精神也比原来好了。刘泽虎提示家长,一旦孩子确诊小儿肾病,要卧床休息待症状减轻才能活动,水肿期要限制盐、水的摄入,观察其血压、排尿及精神状况等。
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