国医大师、东城中医医院特聘专家王庆国做客 健康北京 养肝就是养命

王庆国 国医大师，国家名老中医 主任医师，东城中医医院特聘专家，周四下午，周日上午出诊。享受国务院特殊津贴专家 北京中医药大学终身教授。擅长治疗:肝胆病、胃肠病、风湿免疫性及过敏性疾病。尤其擅长萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肝硬化、类风湿性关节炎、过敏性 哮喘、免疫功能低下。

王雪茜，主任医师，东城中医医院特聘专家，周四全天出诊，全国名老中医王庆国教授的学术经验继承人，国家中医药理局“燕京刘氏伤寒流派传承工作室”学术骨干。擅长治疗:慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、Barrett食管、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、功能性消化不良，以及胃胀、胃疼、呃逆、反酸、烧心、腹胀、腹痛、高血压、冠心病、心衰、颈动脉斑块、月经不调、更年期综合征、卵巢早衰、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、停经、痛经、白带异常。

肝病是很大的一个分类，大家熟知的脂肪肝、肝炎、肝硬化等等不一而足，中医在治疗肝病方面已有千年历史，“肝气”、“肝痹”、“胁痛”等都是古人总结出来的肝病理论，也是治疗依据，在很多中医典籍里，古人也阐述了养肝的重要性，8月9日18:30国医大师、北京中医药大学原副院长，东城中医医院肝胆脾胃科特邀专家王庆国教授携其学术经验继承人王雪茜主任医师做客北京卫视科教频道《健康北京》告诉大家一个中医的传承千年的秘密：养肝就是养命。

本期的节目主要讲了一种大家不熟知的肝病，叫做自身免疫性肝病，王雪茜主任在节目中表示，自身免疫性肝病是由于体内自身免疫异常引起的一组肝胆损伤性疾病，女性可能更受青睐，它有很强的年龄特点，即女性的青春期和绝经期易发病，国外以青春期女性多见，国内以绝经期女性多见。大约30％的患者诊断时已经出现肝硬化，超过40％的患者至少并发一种免疫性疾病，常见甲状腺疾病和类风湿关节炎。由于本病属于自身免疫性疾病，具体发病机制尚不明确，推测可能是遗传易感个体在环境因素诱发下产生了针对肝脏正常组织的异常免疫攻击，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及其中两种同时存在的重叠综合征。

王庆国教授也说，临床上自身免疫性肝病尚无对应的中医病名，根据疾病发展的不同阶段，分别属于中医“肝气”、“肝痹”、“胁痛”、“黄疸”、“积聚”、“臌胀”等。多由素体亏虚加之外感疫毒、情志失调，导致肝失疏泄，脾失健运，肝肾亏虚，渐至瘀血阻络之证。自身免疫性肝病病理因素可归纳为湿、毒、虚、瘀四大方面，涉及脾、胃、肝、胆等多个脏腑。

自身免疫性肝病的病机，肝肾禀赋不足是本，风热外邪、肝气郁滞是标，是诱因，内外因相互影响造成肝脏损伤，导致临床诸多证侯。临床表现见倦怠乏力，纳差，上腹部胀满不适，胁肋隐痛，皮肤瘙痒或有目黄，身黄，小便黄等。王庆国也提示，根据中医理论，青春期肾气未充，绝经期肾气渐衰，所以内因主要为禀赋不足，肾气亏虚，临床表现为肝肾阴虚者为多。外因为感受外邪，尤其是风热表邪，风热为阳邪，易耗津伤阴，又该病女性患者居多，根据女性特点，多忧善感，易为“七情”所伤，“妇人善怀而多郁”，致情志不调，肝郁气滞，郁久化热，可进一步加重阴虚的病理变化。阴虚生内热，风热、虚热二热相加化为火邪，灼伤肝络，从而造成肝脏损伤，所以治疗滋补肝肾要贯彻始终。

所谓肝胆相照，很多时候胆出问题，可能是肝出现了问题，在另一期节目中，王庆国教授就提到了一个叫胆囊炎的病，胆囊炎在中医上叫做胆石症、胁痛、黄疸等。因情志失调、脂肪、甘油、油脂过多而引起肝气不调、脾功能失调、内生湿热、胆汁热汤、凝露、结石症；胆管结石梗阻引起的各种综合征。大家熟知的情景喜剧《家有儿女》中的演员张一山在十几岁的时候就得过胆囊炎，后来发展为胆囊息肉。

说到胆囊息肉，王教授表示说，胆囊炎和胆囊息肉是相互作用的，胆囊炎会导致胆囊息肉，息肉长期存在又会不断诱发胆囊炎。胆囊息肉是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致。再就是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。

中医治疗胆囊息肉，首先认为胆囊息肉病位主要在胆，与肝、脾、胃是密切相关，不可分割。临床认为主要与气滞血瘀、肝胆失疏泄等相关，所以治疗主要分为实证和虚证两方面，实证主要以清利湿热、疏肝利胆、行气活血等为主；虚证主要以健脾益气、养阴柔肝为主。节目中，二位专家讲到了《伤寒论》里有一个方子叫小柴胡汤，是治疗胆囊炎胆囊息肉以及胆结石非常好的方子，尤其是对于胆结石问题，经过治疗，可以帮助排石，再经过治疗，可以做到不再长结石。欢迎大家关注北京卫视科教频道《健康北京》栏目收看更多精彩内容。