东城中医医院内科专家王肃季教授:身体浮肿莫大意 肾病早治防恶变
王肃季,主任医师, 教授,东城中医医院中医内科专家。享受国务院政府特殊津贴,曾任北京中医药学会肾病专业委员会第六、七、八、九届委员,中国老年康复委员会常务理事。擅长治疗:急慢性肾病、肾盂炎、IGA肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、肾功能不全、尿毒病、肾阴虚、肾阳虚各种疾病等。
一年前,50多岁的张先生出现了全身浮肿、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状,家人赶忙将他送到医院,经检查其血浆中的肌酐值已达正常值的六倍,被诊断为尿毒症。几个月前人还是好端端的,怎么突然就成了尿毒症?“事实上,由于人体肾脏代谢能力较强,肾脏在出现问题的初期,不适感是较轻的,当患者真正出现症状时,肾脏已经损伤严重了。”王肃季说。
肾是人体重要的“过滤器”,负责过滤人体每天代谢产生的杂质,通过尿液排出体外。肾病早期表现多为眼睑四肢浮肿、食欲不振、头晕乏力、腰背疼痛、全身瘙痒、畏寒气短、贫血稀便等,治疗不及时容易转为慢性肾病,进而发展为肾衰甚至尿毒症。“出现上述症状别大意,可能是肾脏在发出求救信号。”王肃季提示,患者应及时去医院检查,早发现早诊断,对肾病的治疗意义重大。
年过八旬的王肃季已有50余年的中医临床经验,她认为,中医治疗肾病重在益气、健脾、补肾、清热解毒、活血化瘀、利尿消肿,根据患者的症状和病因,辨证施治。在用药方面,她始终坚持用发展的眼光,参照现代药理学研究成果,不断调整药方,“比如,我常在基础方中添加的黄芪,就是参照了现代药理学对于黄芪具有利尿,降低尿蛋白作用的综述。”她补充,在口服中药的同时,对于肌酐明显偏高的患者,还应配合中药灌肠治疗,发挥出最佳药效。
王肃季根据张先生的病情为其开了中药,一月后复查时,他全身的浮肿已消了大半,也摆脱轮椅,恢复了自主行走。张先生的老伴欣喜地告诉王肃季,服药的第三天,张先生就可以自主排尿了。此后,他又按照医嘱口服了半年的中药巩固疗效,如今检查反馈各项指标均已恢复正常。“这还不算痊愈,患者要在恢复正常饮食一段时间后,指标依旧保持正常,才算达到疗效。”
很多患者都担心病情反复,王肃季对此总结出肾病患者的“五怕”,只有远离这五个危险因素,才能有效防止肾病反复:避免感冒发烧,注意保暖及时添衣;不要过度劳累熬夜,保证睡眠充足;注意忌口,不食或少食豆制品、海鲜、肉类等高蛋白食品;慎用抗菌素、解热镇痛药、他汀类降脂药等伤肾的药物;保持良好心态,避免消极恐慌,“肾病不是洪水猛兽,要有信心与医生配合一起战胜它。”
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