约见名医：东城中医医院内科专家黄力 心血管名家的40年中医路

 

专家简介：黄力，主任医师，东城中医医院中医内科特聘专家，周六上午出诊，国家名老中医，博士生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

从医40年，她潜心钻研心血管疑难杂症，帮助患者解决“心血管”疾病的困扰。40年的时间，改变了她的容颜，却从未改变她坚守的医者仁心。她是心血管疾病专家、北京中医药大学博士研究生导师、全国名老中医黄力。

周六上午黄力主任结束在东城中医医院的门诊后，我们专程采访了她，一起来听听她从医多年的心得和趣闻轶事。

 

 

与心血管疾病的不解之缘 

每个人最初的职业选择，原因不尽相同，黄力会走上中医之路，跟自己人生中一个最爱的人有关。回首当年，黄力说，母亲因为长年受心血管疾病困扰，多方求医无果，一个偶然的机会结识了一位老中医，这位老中医运用祖国医学帮助母亲改善症状，提高了生活质量。这让在当时面临填报志愿还懵懂的她，打开了一扇窗，从此她选择了中医。

回首40年从医生涯，黄力说，中医是一座巨大的宝库，越是挖掘越会发现其中的博大精深。我经常跟我的学生说，中医的理论基础是相通的，你把理论贯通了，内、外、妇、儿再抓住特点辨证，许多疾病都可以手到擒来。

我到今年也带了50多个博士、硕士以及传承人了，我也希望中医能一代一代传承下去。

 

 

潜心研究 逆转血管狭窄阻塞

黄力毕业后分配到住院病房工作，当时病房中以高血压、冠心病、心律失常和心衰的患者最为常见，加之母亲的病情，这让她坚定将心血管领域作为主攻方向。

据黄力介绍，1989年时，她去日本访问学习。当时的日本在治疗冠心病方面西医的治疗手段已经非常完备，但是使用心脏支架、搭桥等治疗方案后还是不能解决所有的临床问题。

改革开放后，我国医疗水平突飞猛进，包括国外先进技术引进更为及时，手术治疗方案也更为全面先进，但是并发症及各种临床问题仍屡见不鲜。

 

 

黄力说，她临床所见，有相当一部分病人在安了一个支架以后，过了半年，有的甚至过了三、四个月，又发现新的狭窄还需要再安支架，这样安了一个又一个，还有的情况是在支架内再狭窄。包括搭桥的患者也是一样，存在着桥内再堵塞的问题。

黄力强调：“患者在经历了支架或者搭桥手术后，通常都会完全按照医嘱执行降血压、降血脂，戒烟、戒酒，改善不良生活习惯等，但是还是不能阻止血管继续狭窄。”

在冠心病的治疗上，中医与西医的治疗理念各不相同，西医是单靶点，目标直接明确，比如发现血栓就抗血栓、血脂高就降血脂，血压高则降血压。

而中医是多靶点的治疗，比如上述再狭窄的情况，从中医角度看说明体内存在着血瘀、痰浊，需要调动机体的整体状态，实际上中医治疗就是恢复人体自身的抗病能力的过程。

安放支架的标准是血管堵塞85%以上，一般说来堵塞60%-70%还没到安支架的标准，可以采取中医的治疗方法控制，避免进一步狭窄。

心脏病进展到终末期即心衰，西医治疗心衰的药物几乎都会降低血压，但是有的病人本身血压偏低，用药后血压会更低，而血压低则脑供血不足，便有中风的风险。

 

 

这时就需要中医来配合治疗，中医配合治疗不单是升压，而是根据中医理论来提升阳气。

“当然这个需要一定时间，我们中医治疗不像西医来得那么快，因为它更多的是人整体的调节。

其实中医也需要在实验室里做实验，我们做动物实验的时候发现，西药降压会降的很快，而中药虽然降压速度比不上西药，但是最终降压结果跟西药的水平是几乎相当的。

与此同时，中药在使用的过程中更注重人体的适应性，让人体一点一点适应过度，不会产生断崖式改变。”

 

 

黄力说：“这一点对于心衰病人尤为重要，心衰，从西医角度简单来说就是心脏重构，那我们要想改变这个重构，不是一两天能改的，需要药物不断地调整，这也就是为什么中医需要定期复诊调方，它会在这个过程中帮助患者逐渐提高耐受性，我们的治疗方案不仅仅是要改善心脏的功能性，也要帮助改善机体状态，提高患者的生活质量。”

 

 

中西医到底孰优？

近年来，关于中医、西医孰优孰劣的争论不在少数。黄力多年来受邀到访过法国、日本等国家，传播祖国医学，在这个过程中她也发现国外友人同样羡慕我们有如此内涵深厚的祖国医学。

 

 

“我觉得我们有这种传统的中医，其实是我们中国人的一个福分，因为这就等于我们有两套医学来保护我们的健康，中西医并不是对立的科学。现代科学发展至今，两套医学也是有相通的部分，比如西药降压的六大类药都是有基因背景的，什么人适合用这个药严格说来是需要查基因的，这与我们中医所讲的辨证施治具有异曲同工之妙。”     黄力说，“中西医更是相辅相成、互为补充的存在。一般功能性的疾病，需要调节作用，可以选择中医，但是器质性病变就需要手术等西医手段治疗，那么中医就可以辅助，防止术后复发。”