深磁刺激改善了强迫症的症状

时间：2022-03-02 12:25:03 来源：

研究人员发现，在特定的脑区域上聚焦强大的无侵入式磁体刺激可以改善强迫症（OCD）的症状。这开辟了治疗不响应常规治疗的大少数患者的方法。这项工作是在哥本哈根的ECNP会议上提供的。

OCD广泛地定义为经常性思想或冲动，或过度重复行为，其辛勤感受到执行。每千人在任何一年中大约12名成年人都会在任何一年中受到强迫症，尽管2.3％的成年人将在他们生命中的某些时候遭受。通常通过暴露和反应预防（ERP）治疗（将患者暴露于他的痴迷/急促的含量而不进行强迫）和药物，例如SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂，例如氟西汀（Prozac / Sarafem）或甲藻（Paxil）或血清蛋白再摄取抑制剂，例如氯甲吡喃（Anafranil），然而在第三个和一半的患者之间没有响应治疗

深度经颅磁刺激（DTM）是一种脑刺激技术，其中由放置在头皮上的线圈产生脉冲磁场。该字段激活目标脑面积的神经元电路，导致症状改善。它在临床上用于治疗一些难以抑郁症的病例。

Lior Carmi（以及Joseph Zohar教授和Abraham Zangen教授）来自以色列的Chaim Sheba Medical Center，Lior Beaim Medical Center队在一个多中心随机对照试验（RCT）的国际科学家集团上蔓延超过11个中心。99例患有强迫症的患者被分配为用DTM进行处理，或接受假装治疗（假处理）。审判中的所有患者以前未能响应抗抑郁药治疗。

Carmi博士说：“关于这一审判的一个有趣的观点是，我们故意在每次DTMS会议之前大约5分钟激发患者。我们根据自己的特定OCD痴迷定制每位患者的挑衅来这样做。例如，如果有人对受污染的痴迷，我们将他暴露于这种痴迷于例如触摸浴室的门把手或垃圾桶的情况。另一个例子是，如果有人有关于没有关闭家庭水龙头的痴迷，我们故意引起了对此的疑问。所有这些曝光都针对每个近待患者设计。在与患者的第一次会面期间，我们学会了他的症状，并创建了在研究期间使用的暴露的清单。当脑电路被激起而不是患者正在考虑购物时，他需要在会议结束后才能思考购物时，这一想法是提供治疗。

会议由每日DTM（20Hz）治疗的6周组成，重点是与OCD **相关的大脑的特定区域。这是这些区域第一次针对这种疾病。使用普遍接受的耶鲁棕色强迫尺度（YBOCS）问卷测量响应程度。6周后，38％被治疗的人对治疗作出反应。它们表明症状严重程度的平均降低了30％以上，而不是11％的患者接受假治疗。

治疗后的一个月完成，在假组中，活性组的响应率为45.2％。围绕治疗组和未经治疗的群体中的三分之一抱怨头痛，但由于疼痛，只有2次辍学。

Lir Carmi表示，“研究人员过去已经测试了OCD的TMS，但这是我们第一次刺激了大脑的这个地区，并在我们为每位患者身份定制曝光时所做的。此外，我们已经在多中心随机试验中使用了标准化的协议（在美国，加拿大和以色列的11条Cites）中。这意味着我们已经取得了这些积极的结果，尽管各种患者和各种临床医生评级的患者。现有治疗适用于OCD的地方，它可以很好地工作;我们的方法主要针对那些不响应常规治疗的人“。

评论，JOSE M MENCHON教授（Bellvitge大学医院，巴塞罗那大学巴塞罗那，西班牙）说：

“这是一个非常令人兴奋的研究，因为它显示了使用深度经颅磁刺激的OCD中的阳性结果。到目前为止，OCD中具有TMS的临床试验已经进行了非深度TMS，这可能在其效果中具有局限性，因为磁场只能到达皮质表面。然而，深度TMS允许达到和调节更深的脑区，这些脑区可以更批判地参与OCD。如果在进一步研究中确认这些阳性结果，则深度TMS可能成为有用的治疗策略“。

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