MRI可能导致癌症过度诊断
耶鲁大学的新研究详细介绍了许多接受乳腺癌手术的许多女性的磁共振成像(MRI)可能会识别不会影响患者的健康问题 - 或导致“过度输入”。
该研究在临床肿瘤学杂志上出版,研究了术前MRI使用是否允许医生在相对的乳房(未受诊断癌症的影响)中识别乳腺癌,因此降低了未来晚期疾病的可能性。
研究人员发现,术前MRI检测到的额外额外乳腺癌的一半是过度输入的,这意味着MRI未检测到的许多癌症在随后的五年内不会在临床上显而易见。
“这种过度输入症与假阳性结果,心理压力,更多的癌症检测和成本有关,但不会阻止先进的疾病或改善健康结果,”耶鲁学校慢性疾病流行病学助理教授耶鲁医学院和耶鲁癌中心中心的癌症成果,公共政策和有效性研究(铜)中心的公共卫生和教职员工。
王和他的同事分析了监视,流行病学和最终结果 - Medicare DataSet。该团队将两组患有乳腺癌的两组患者在对面乳腺癌(即对侧乳腺癌)中发生乳腺癌(即,对侧乳腺癌):一组收到了MRI,另一组没有。
该团队发现,五年后,MRI组在相对的乳腺发生比非MRI组的发生率更高(7.2%vs.4.0%)。“具体来说,MRI使用大约是早期对侧乳腺癌的检出率大约是双重的检测率,但在五年后续后,不会降低晚期对侧乳腺癌发生,”王说。““没有证据表明MRI使用是受益的女性,因为预后有害的晚期癌症的速率在MRI和非MRI群体中类似。”
耶鲁医学院研究和内科学士学位的高级作者Cary Gross博士表示,“患者和医生需要仔细平衡术前MRI的风险和益处。术前乳房MRI与早期对侧乳腺癌的较大程度的检测率提高有关,这导致对面乳房的额外处理。“
“这种早期发现MRI使用和相关治疗将增加妇女的痛苦和压力,但没有预防疾病或改善健康结果,”是耶鲁癌症中心的成员。
该研究的其他作者包括Jessica Long,Brigid Killelea,Suzanne Evans,Kenneth Roberts和Andrea Silber。
该研究得到了耶鲁癌中心的试点授予和P30癌症中心支持赠款(CCSG)的支持。
出版物:Shi-yi Wang等人,“胸腺泌尿磁共振成像和对侧乳腺癌发生,乳腺癌的老年妇女,”JCo,2015; DOI:10.1200 / JCO.2015.62.9741
帕特里克林奇/耶鲁大学的插图
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