无脑手术的无头替代替代品：聚焦超声为帕金森病提供新的承诺

杰夫·埃拉亚斯，MD，是UVA健康的神经外科，以及聚焦超声波领域的先驱。

新的研究表明，无脑手术的无头脑手术替代脑手术有可能使帕金森病的疾病症状有更多严重的症状。

需要进行更多的测试，但使用一种称为聚焦超声的方法，可以为患者提供新的选择，其症状受药物和不能或不希望接受传统脑外手术的人。

“这种小脑地区，亚粒子核，当我们以精确的，聚焦的超声能量为目标时对帕金森症状有很强而有效的影响，”UVA健康的神经外科医生和领域的先驱，MD研究人员Jeff Elias聚焦超声波。“最终采用这一新程序的关键将进一步改进该技术，以确保可靠性和安全性。”

关于聚焦超声波

聚焦超声波提供传统手术方法的微创替代品。该技术侧重于身体内部波浪，就像放大镜重点光线。这使医生能够中断故障的脑电路或破坏不需要的组织。磁共振成像（MRI）允许医生实时监控程序 - 并根据需要进行调整以获得最佳患者结果。

要确定该技术是否可以使患有“不对称”帕金森的症状，伊利亚斯和Binit Shah，MD，从UVA的神经病学系中，与西班牙Centro Intregral de Neurociencias合作，以评估40名志愿者在随机的双盲研究中的方法。二十七项学习参与者接受了聚焦超声的治疗，而另外13人接受了模拟处理，因此研究人员可以比较真实程序与安慰剂之间的结果。学习参与者的平均年龄为57。

在程序之前和之后的志愿者的症状被评估为1-44的等级。那些接受聚焦超声程序的人看到了10分的改善，而那些接受假治疗的人看到了差异不到两点。

该研究还研究了程序的安全。副作用包括不需要的运动，肌肉弱点，言语障碍和行走困难。在大多数情况下，这些都是暂时的，但一年后，六名患者的一些效果仍然存在。

研究人员得出结论，结果令较多的志愿者在更长的时间内进行了额外的研究。

“帕金森的不成水分，而不是只是震颤，”莎娜说。“目前帕金森病中聚焦超声的FDA批准仅为震颤。针对这个新的领域使我们能够改善震颤，但对我们的患者也比我们以前能够实现更多的患者。“

关于在UVA的聚焦超声波

UVA一直处于技术潜力治疗疾病的研究领先。例如，联邦食品和药物管理局批准了重点超声，用于治疗必要的震颤，这是一种普遍的运动障碍，基于Elias的开拓研究。他的作品还为FDA授权该技术来授权治疗帕金森病引起的震颤。

UVA的其他研究人员正在研究该技术，以治疗各种病症，包括癫痫和乳腺癌。

调查结果已发布

伊莱亚斯和他的同事们在着名的新英格兰医学杂志上发表了他们的最新调查结果。该研究团队由RaélMartínez-Fernández，豪尔赫·罗格埃斯·罗哈斯，马塔德尔·瓦莱州罗哈，弗里达Hernández-Fernández，何塞A. Pineda-Pardo，Mariana H.G.G.G.G.G.G.G。Monje，BeatrizFernández-Rodríguez，斯科特A. Sperling，David Mata-Marín，Pasqualina Guida，Fernando Alonso-Frech，Ignacio Obeso，Carmen Gasca-Salas，Lydia Vela-Desojo，Elias和Jose A. Obeso。

参考：“帕金森病的聚焦超声映染色术的随机试验”由RaúlMartínez-Fernández，MD，博士，豪尔赫U.Máñez-Miró，MD，RafaelRodríguez-Rojas，Ph.D.，MartadelÁlamo，MD，Binit B. Shah，MD，FIDAHernández-Fernández，M.SC.，JoséA.Pineda-Pardo，Ph.D.，Mariana HGMonje，MD，Ph.D.，BeatrizFernández-Rodríguez，MD，斯科特A. Sperling，Psy.d.，David Mata-Marín，M.Sc.，Pasqualina Guida，M.Sc.，Fernando Alonso-Frech，MD ，博士，博士，博士，Carmen Gasca-Salas，MD，Ph.D.，Lydia Vela-Desojo，MD，Ph.D.，W. Jeffrey Elias，MD和JoséA.Beeso ，MD，博士，2020年12月24日，新英格兰医学杂志.DOI：
10.1056 / nejmoa2016311

该研究得到了专注于超声技术的制造商Insightec的支持; Charlottesville的专注超声基础，是UVA集中的超声研究的长期支持者; FundaciónMapfre在马德里;基本基金会以及弗吉尼亚州大学卓越奖。Elias披露，他在UVA的部门已获得Insightec的研究资金，但该公司在研究设计或分析中没有作用。新英格兰医学杂志的论文中包含了一份提交人披露清单。