锻炼并不总能带来更多好处–这是心脏健康的最佳之选

运动强度的缓慢，持续增加最有利于心脏健康。

对于绝大多数人来说，体育锻炼的好处胜于风险，但是，对于那些训练不足的人或潜在的心脏问题却可能未被发现的人来说，极端运动（例如参加运动）可能会导致心脏病的风险马拉松和铁人三项增加。

对于大多数人来说，有氧运动的好处远胜于风险，但是，极限耐力运动-例如不习惯高强度运动的人参加马拉松和铁人三项-会增加心脏骤停，心房颤动（a根据一项新的科学声明“长期运动训练后与运动有关的急性心血管事件和潜在的有害适应性变化：将风险置于透视之中–美国心脏协会的最新消息”，今天（2020年2月26日）在协会的主要期刊Circulation上发表。

“开始锻炼很重要-但要慢一点，即使您是高中运动员也是如此。”— Barry A. Franklin博士

有氧运动是指大块肌肉有节奏地持续运动的活动。它们可以在低强度或高强度下进行，包括步行，快步走，跑步，骑自行车，游泳等。

“运动是医学，毫无疑问，适度到剧烈的体育锻炼对整体心血管健康有益。但是，就像药物一样，运动时可能会服药过量和过量-更多的药物并不总是总会更好，并且会导致心脏事件，尤其是在由不活跃，不健康，患有已知或未确诊心脏病的个体进行的情况下。” Barry A. Franklin说，博士，新科学声明写作委员会主席，密歇根州皇家橡树市Beaumont Health预防心脏病学和心脏康复主任，密歇根州罗彻斯特奥克兰大学威廉博蒙特医学院内科教授。

“越来越多的人参加马拉松比赛，参加铁人三项赛和进行高强度的间歇训练。声明的目的是要从这些积极的锻炼计划的收益和风险角度出发，”富兰克林说。

Barry A. Franklin博士密歇根州皇家橡树市Beaumont Health的预防性心脏病学和心脏康复主任，密歇根州罗切斯特市奥克兰大学威廉博蒙特医学院的内科教授。

在审查了300多项科学研究之后，写作委员会发现，对于绝大多数人来说，锻炼和改善体质的好处远大于风险。身体活动的人，例如普通的步行者，心脏病发作和心源性猝死的风险降低了50％。但是，委员会还通过激烈的运动训练确定了潜在的风险。

写作小组还审查了一项小型研究，该研究得出的结论是，参加高强度运动（例如马拉松和铁人三项）的人的心脏猝死或心脏病发作的风险较低。但是，随着时间的流逝，男性马拉松运动参与者心脏病发作或心源性猝死的风险增加了，这表明这些事件吸引了较高风险的参与者（那些可能具有潜在或未诊断出的心血管疾病，例如心律异常或先前的心脏疾病的参与者）。攻击）。对于仅占研究人群15％的女性来说，心脏性猝死的发生率比男性少3.5倍。

在铁人三项的参与者中，几乎40％的心脏事件发生在首次参与者中，这表明可能涉及训练不足或潜在的心脏问题。写作小组还发现：

心脏事件的一半发生在马拉松或半程马拉松的最后一英里内，因此建议保持平稳的步伐而不是短跑;高海拔地区发生心脏事件的风险更大，但可以通过花费至少一天的锻炼时间来降低剧烈运动前的海拔;房颤的风险（AFib）是一种常见的心律失常，可增加中风的风险，通过适度的运动量可有效降低，但在久坐的人中最高，而在进行大量运动训练的人中最高，即高强度训练（例如每周跑步60-80英里）。

对于那些想变得更加活跃的人，协会建议大多数人可以开始轻度运动，并逐渐建立起中等至剧烈的运动方式，而无需先去看医生，除非他们有诸如胸痛，胸痛等身体症状。运动时压力过大或严重的呼吸急促。富兰克林说：“开始锻炼很重要，但是即使您是高中运动员，也要慢慢走。”

此外，患有已知心脏病（例如先前的心脏病发作，搭桥手术或血管成形术）的人应在开始锻炼计划之前获得医生的批准。

对于目前不活跃的人，该协会还建议您在进行任何剧烈的活动（例如铲雪或壁球运动）之前先咨询您的医生，这些活动会导致心率和血压迅速升高，并极大地增加心脏的负担。

要实施健康的体育锻炼计划，请执行以下操作：

运动前通过以较慢的速度进行计划的活动（例如步行）来热身，以使您的心律逐渐上升；在水平地面上行走6-8周，然后逐渐走上山坡，慢跑或更加剧烈地运动只要没有呼吸短促，头昏眼花，胸痛或胸闷等症状就可以进行活动;开始时将锻炼时间从五分钟增加到十分钟，然后逐渐增加到所需的时间;降低强度当环境条件使心脏承受更大的压力时（例如您不习惯的高湿度或高海拔）进行运动时;运动后应缓慢行走以使心率恢复正常，以冷静下来;如果您遇到任何与心脏有关的症状，如头昏眼花，呼吸急促，胸痛或压迫，请停止并寻求医学评估。

参考：“长期运动训练后与运动有关的急性心血管事件和潜在的有害适应性：FAHA主席Barry A. Franklin博士将风险置于透视之中–更新。保罗·汤普森（Paul D.Thompson），医学博士，美国联邦航空管理局（FAHA）副主席； Salah S.Al-Zaiti，RN，NP，PhD，FAHA;克里斯汀·M·阿尔伯特（MD） MMSC的Marie-France Hivert博士；医学博士本杰明·莱文（Benjamin D.Levine） FAHA的Felipe Lobelo博士； FAHA的Kushal Madan博士；医学博士，安妮·扎里夫（MD）和泰吉斯·M·H（Thijs M.H.）Eijsvogels博士，2020年2月26日，发行.DOI：
10.1161 / CIR.0000000000000749

合著者是医学博士Paul D. Thompson，副主席； Salah S.Al-Zaiti，R.N.，N.P.，Ph.D .;克里斯汀·M·阿尔伯特（Christine M.Albert）玛丽·弗朗西丝·海弗特（Marie-France Hivert），医学博士，医学硕士；本杰明·莱文（Benjamin D.Levine），医学博士；费利佩·洛贝洛（Felipe Lobelo），医学博士； Kushal Madan博士； Anjail Z.Sharrrief，M.D.，M.P.H .;蒂斯·M·H·Eijsvogels博士作者的披露内容在手稿中。