人们在黑市上购买，交易和捐赠药物–这就是原因

犹他州卫生大学和科罗拉多大学丹佛分校的研究人员进行的一项调查显示，利他主义以及缺乏获取和负担能力的原因是慢性病患者转向药品和用品“黑市”的三个原因。

新的研究表明，利他主义，缺乏获取和负担能力是慢性病患者转向药品和用品“黑市”的三个原因。犹他州健康大学和科罗拉多大学的科学家进行了调查，以了解为什么非身障人士会超越药房和医疗设备公司来满足基本需求。列出的原因很多，但都集中在一个主题上：传统医疗保健使它们失败。

取而代之的是，患有糖尿病等慢性病的人正在转向更通常与礼品购物相关的在线资源。他们在craigslist中滚动，在eBay上浏览二手商品，并搜索社交媒体留言板。他们不是在寻找玩具和毛衣，而是在寻找药物和用品的线索，例如用于测量血糖的葡萄糖条和胰岛素（必须定期服用以控制血糖的药物）。

人们必须做出决定。他们想保持健康吗？如果是这样，为了保持健康，他们需要什么药物和工具？ FNP-BC的Michelle Litchman博士解释说，该研究的主要作者，U U Health护理学院的护士从业者和研究员。“在某些情况下，人们不得不采取极端措施并找到可以满足其医疗需求的网络。”

该研究结果于2019年12月4日在线发表在《糖尿病科学与技术杂志》上。

对159名糖尿病患者及其护理人员的在线调查显示，该小组参加了各种地下交换活动，从捐赠（56％）到接受捐赠的物品（34％）到贸易（24％），借款（22％）和购买（15％）。许多人参与了不止一种交易。

当被问及为什么他们转向地下交换时，经常提到缺乏可负担性和可及性。这些评论支持统计数据，表明该研究的一半以上参与者出于经济上的需要从事地下交换活动。尽管大多数人都购买了健康保险，但人们与无法获得物资的家人，朋友和陌生人进行捐赠和交易。

在其他情况下，是官僚作风阻碍了工作。批准的延迟，处方的填写或运输的延误，阻止了一些个体在医疗需要时获得物资。结果，一些人为了迅速满足他们的需要并避免住院而求助于贸易或接受捐赠。

一位调查参与者写道：“我很可能最终会患上酮症酸中毒，但我很幸运地从另一个人那里获得了胰岛素。”

听有关Litchman的采访，了解糖尿病患者如何满足基本需求并参加地下交易以保持健康。

这项研究的资深作者，科罗拉多大学医学博士肖恩·奥瑟说：“患有糖尿病的人诉诸于地下交换糖尿病的供应品和药物，不是因为他们想要而不是想快速获利，而是因为他们的需求得不到满足。” ，丹佛。“有些人求助于他人，以确保他们感到安全。”

许多人不是自己进行地下交易，而是拥有他们知道其他人可以使用的多余物品。另…一位参与者写道：“我向有需要的人捐赠物资，因为当他们挣扎求生时甚至死亡，因为我们的医疗保健系统崩溃，这对我来说是不公平的，”实际上，利他主义是地下交换背后的主要动机。一些人表示强烈渴望帮助糖尿病社区中的其他人，但与此同时，他们意识到情况是不稳定的。某一天有能力捐赠物资的人可能会在第二天成为有需要的人。

该研究的作者说，在传统医疗体系之外获得药品和补给品的缺点是缺乏安全监督。但是，只有不到1％的通过地下市场进行交易的研究参与者表示存在安全隐患。发生的事故包括接收了有故障的设备和未冷冻的胰岛素，尽管接受者并未受到不良影响。尽管如此，作者们指出，还有更多的空间可以容忍其他错误。恶劣的运输条件可能会在收货人不知情的情况下破坏药物。另一个风险是，如果不经意地给他们服用了错误的药物。利奇曼说，尽管存在这些风险，人们仍继续使用地下交易所，因为在此阶段几乎没有其他选择。

该调查的参与者大多是受过大学教育的白人妇女。下一步将是进行更大范围的研究，对全国各地的个人进行抽样调查，包括收入水平和种族不同的参与者，以更全面地了解地下交流及其对公众的影响。无论如何，利奇曼说，药品黑市似乎并不会很快消失。

“药品和补给品的地下交易并不理想。但是还有什么其他真正的解决方案可以使人们在不增加官僚主义的拖延和负担的情况下真正获得所需的东西呢？”利奇曼说。“我们的研究表明，迫切需要改善对生命至关重要的药物的获取。”

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参考：“糖尿病药物和用品的地下交换：捐赠，交易和借贷，我的天哪！”由FNPBC，FAANP的Michelle L.Litchman博士撰写； Tamera K. Oser，医学博士； RN，BSN的Sarah E. Wawrzynski； Heather R. Walker博士；医学博士肖恩·奥瑟（Sean Oser），2019年12月4日，《糖尿病科学与技术杂志》。
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除Litchman之外，合著者还有U Health大学的Sarah E. Wawrzynski和Heather R. Walker以及丹佛科罗拉多大学的Tamara K. Oser和Sean Oser。