一个新的脊髓灰质炎疫苗加入斗争以造成瘫痪疾病

经过数十年的工作和大众疫苗接种活动，这些疫苗活动备受数百万儿童免受瘫痪，世界靠近擦拭脊髓灰质炎。

但少量爆发在低疫苗接种区域仍然存在。并且在口腔脊髓灰质炎疫苗中弱化病毒后发生了一些，随着时间的推移，围绕社区移动并重新恢复引起疾病的能力。没有弱化活病毒制造的其他疫苗导致疾病的爆发。

为了征用疫苗衍生的脊髓灰质炎爆发，世界卫生组织为新的脊髓灰质炎疫苗授予紧急用途。口腔疫苗于11月13日获得了进步。

“我们非常非常期待使用这种新疫苗，”亚特兰大学院的Medury House Schools医学医学医学表演学院的医学流行病学家Chima Ohuabunwo表示，在非洲脊髓灰质炎侵犯了二十多年。随着持续改善其疫苗接种覆盖率的关键工作，新疫苗将“希望能让我们带走脊髓灰质炎的整理线”。

八年后，世界卫生组织的1980年宣言，世界上没有小天花，全球脊髓灰质炎根除倡议推出帕里奥。该疾病是一名承诺的根除候选人。有效，易于施用和廉价疫苗。和脊髓灰质炎，自然只感染人类，不会在爆发之间围绕其他动物闲逛。

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大多数被脊髓灰质病毒感染的人都感到恶心，而有些人有类似流感的症状。但200人中大约一个人瘫痪了。虽然自20世纪50年代初以来不是美国的常规威胁（SN：9/12/19），Polio继续伤害世界各地的人，特别是儿童。

根据全球脊髓灰质炎根除倡议，在20世纪80年代后期，野生Poliovirus每天瘫痪超过1,000名儿童。从那时起，由于广泛的疫苗接种活动，病例已经暴跌超过99％，并且已经根除了这两种类型的野生脊髓灰质病毒。第2型和3型病例分别于1999年和2012年报告。只有野生脊髓灰质炎病毒1型遗骸，只有两国：截至12月30日，在2020年，阿富汗和83例均报告了56例，在巴基斯坦引起的83例。

由于口头脊髓灰质炎疫苗，这一进步大部分是可能的。“这是根除活动的主教，”密歇根州大学医学院的病毒学家和传染病医师Adam Grains。根据世卫组织的说法，自2000年以来，用口腔疫苗免疫接种疫苗预防了超过1300万个脊髓灰质炎病例。

口腔疫苗的一个大优势，它是由活效且弱化的脊髓灰质病毒制成的，是它不仅可以防止瘫痪 - 它也可以阻止野生脊髓灰质病毒在社区中传播。当有人摄取含水或含有病毒粪便的食物时，脊髓灰质病毒从人移到人物。口腔疫苗可防止野生脊髓灰狼乘以肠道并通过。（还有另一个，更昂贵，注射脊髓灰质炎疫苗，杀死病毒可防止瘫痪但不是病毒蔓延。）

虽然口腔疫苗几乎灭绝野生脊髓灰质炎，但它具有脆弱性。疫苗中的弱化脊髓灰质病毒具有遗传变化，使其免于引起疾病。由于疫苗病毒倍增到肠道中，它可以失去关键的遗传变化，使其更接近野生脊髓灰质病毒。和改变的疫苗病毒“可以传播给他人并建立社区传播，”加州大学旧金山医学院的加利福尼亚大学生物学家Raul andino说。如果没有足够的人对脊髓灰质炎免疫，那可能是一个问题。

需要接种疫苗的80％以上的儿童，以防止脊髓灰质病毒在社区中传播。第一次疫苗衍生的脊髓灰质炎爆发在多数几十年前在多米尼加共和国和海地发生，在疫苗接种较低的地区。允许改变的疫苗病毒，在免疫的粪便中脱落，在大大蔓延，随着时间的推移，随着时间的推移，返回导致瘫痪的形式（SN：8/10/04).疫苗病毒恢复疾病导致病毒的全部过程很少见，需要多个月的社区移动。

如今，疫苗衍生的爆发主要在阿富汗，巴基斯坦和非洲国家发现。这些爆发的大部分爆发 - 在过去几年中对更多脊髓灰质炎病例负责，而不是剩余的野生脊髓灰质炎病毒 - 与疫苗病毒类型2相关联。疫苗接种运动，使用含有所有三种类型的脊髓灰质病毒的弱化版本的口腔疫苗，切换到2016年的类型1和3的配方。

然而，停止2型疫苗衍生的爆发的方法是仅含有弱化型病毒的口腔疫苗。并引发了新的爆发，研究人员在4月份科学中报道。“这是这种恶毒的循环，”潘廷说。截至12月22日，在2020年，有854例与2型疫苗病毒有关的脊髓灰质病例。

因此，寻求一种新的和改进的Poliovirus 2型口腔疫苗，一个保持原件的良好部分，但用调整试图防止有问题的遗传变化。“这是一个很棒的疫苗，所以我们不想改变诱导身体免疫反应的特征，andino说。“我们唯一想做的是防止逆转”造成疾病的病毒。

andino和同事在几个地方修改了2型疫苗病毒。研究人员改变了病毒的遗传教学书籍或基因组的一部分，使病毒不太可能开发“守门人”的变化：第一，沿着道路的首先关键步骤，以重新恢复疾病的能力。

Poliovirus可以用叫做肠病病毒的相关病毒交换其基因组。因此，研究人员移动了一串遗传字母，病毒需要使自身的更多副本靠近“门守”修改。这样，如果疫苗病毒能够通过交换的方式进行修改，它也会失去这种必要的遗传字母，并消失。

最后，该团队对RNA病毒（包括Poliovirus）的酶，用来帮助复制自己。尼诺说，酶是邋，也可以引入很多遗传变化。他说，这对病毒的病毒是有利的，“是不断尝试适应新环境”。andino和同事在疫苗病毒中修饰了这种酶，以介绍更少的错误，“因此病毒不能如此迅速地发展。”研究人员在5月份在细胞宿主和微生物研究中描述了它们改善的口服脊髓灰质炎疫苗。

研究人员在血红网中在线报道，新的口服脊髓灰质炎疫苗被证明是安全的，并且产生类似于用原始疫苗所见的免疫应答。希望在于修改将减缓新疫苗病毒的演变，使得它可以结束现有的爆发而不创造新的疫情。

俄亥革服和“科学正在帮助”，疫苗衍生的爆发是脊髓灰质炎根除的重要而无法克服的障碍。但结束脊髓灰质炎的关键是“非常高的疫苗接种覆盖范围”。他说，包括战争，迁徙人口，难以接受疫苗接受的障碍，迁移群体，缺乏疫苗接受，他说。

Ohuabunwo说，到达所有儿童都需要参与社区领导，提供文化敏感信息，并发现如何满足其他社区需求。例如，在尼日利亚工作的同时，他和他的同事们用游牧民族取得了进展。它意味着“有时结合疫苗接种他们的孩子接种他们的动物。”游牧牛将免疫危害布鲁克枯和炭疽细菌感染。他说，保护动物还保护了这些感染的游牧民族，并激励他们对孩子的合作接受脊髓灰质炎疫苗：“双赢。”

脊髓灰质炎根除一直很长之旅，但我们收盘，“ohuabunwo说。新的口腔脊髓灰质炎疫苗“是隧道中的另一个光线”。